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內(nèi)科大夫說：“我們這條件有限，要不就送中心醫(yī)院，要不就送沈陽得了，別把人耽誤在這，到時(shí)候又惹麻煩。”

一瞬間劉錚亮又猶豫了。

車明明接著說：“我懷疑這老頭得這病挺長(zhǎng)時(shí)間了，要不我就去多留幾次痰，抗體查不出來應(yīng)該是濃度不夠。反正這也大半夜了，轉(zhuǎn)院也不現(xiàn)實(shí)，到了中心醫(yī)院也是去急診，跟在咱們這沒多大區(qū)別。如果確定有分枝桿菌，讓他們帶著結(jié)果轉(zhuǎn)院，也能節(jié)省時(shí)間。”

內(nèi)科大夫?qū)嚸髅髡f：“我發(fā)現(xiàn)你們急診最近都好勝心那么重呢？”

車明明笑著說：“這不來了一個(gè)學(xué)霸么，平時(shí)不多努力一下，都怕被淘汰。人家博士都來干急診了，我這本科畢業(yè)不努力能行嘛。”

劉錚亮覺得車明明說得有道理，趕緊就讓護(hù)士排痰。一小時(shí)留一次，查查結(jié)核桿菌dna。咱們醫(yī)院沒有遺傳科，得去礦務(wù)局醫(yī)院做。內(nèi)科醫(yī)生說：“那邊我熟，都是同學(xué)，我這就開車送過去。”

第一次化驗(yàn)，結(jié)果沒查出來。

老李頭他兒子在旁邊哭著喊他爸，老頭氣管就跟農(nóng)村灶臺(tái)的風(fēng)匣子漏氣了一樣，護(hù)士過來吸痰，那痰濃黃中甚至都帶點(diǎn)綠。車明明正好來準(zhǔn)備第二次，一看這情況趕緊說別動(dòng)，這口痰來得好，這口痰是從肺里倒騰出來的，新鮮熱乎，估計(jì)濃度也夠，于是直接把吸痰管拿去礦務(wù)局醫(yī)院化驗(yàn)了。

不到三個(gè)小時(shí)，dna結(jié)果出來了，就是分枝桿菌，確定是肺結(jié)核。

小李還問車明明：“我爸還需要轉(zhuǎn)去中心醫(yī)院?jiǎn)幔俊?

車明明眉毛一立：“都確診了，你爸這個(gè)是傳染病，老爺子肯定是怕花錢，自己在家折騰太久了，人都很危險(xiǎn)了才來醫(yī)院。你回去得跟老爺子說，別總想著在病上省錢，你在病上省那幾十塊錢，以后就得花大頭買命。你說你們進(jìn)icu，雖然沒上別的設(shè)備，但是也花了兩萬多，報(bào)銷完了還得花一萬多。過幾天等他穩(wěn)定些了，直接轉(zhuǎn)去傳染病院，不過現(xiàn)在走不了，太危險(xiǎn)。”

劉錚亮也說：“異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺這幾樣抗結(jié)核藥頂上去，老爺子幾天就能好轉(zhuǎn)。你們要是缺錢今天就可以出icu，單開一個(gè)普通病房加氧就行。等好轉(zhuǎn)了再去傳染病醫(yī)院，這病得治大半年呢。”

兒媳婦一早上來送飯，一聽說這么一大串藥要開，又開始心疼錢，說：“怎么用這么多藥，可算逮著一個(gè)往死里捏，把我們當(dāng)癩蛤蟆攥出水來是嗎？”

車明明說：“你要自己能治你就在家治，什么叫攥出水，這幾種藥都是干啥的你懂嗎？我們念了二十幾年書不比你懂嗎？異煙肼是讓分枝桿菌營(yíng)養(yǎng)不良，餓死它。利福平是專門騸了細(xì)菌的刀，不讓他繁殖分裂。乙胺丁醇是化學(xué)閹割，專門對(duì)付青春期的結(jié)核桿菌。吡嗪酰胺是讓細(xì)菌缺氧的，活活憋死它。你知道結(jié)核病多難治嗎？必須得聯(lián)合用藥、聯(lián)合治療，全方位讓它們活不下去，斷子絕孫，甚至還要把被t細(xì)胞吸收的結(jié)核桿菌也得殺滅才行。再說了，你仔細(xì)看看這些藥多少錢，全都是二三十塊錢的，這都是國(guó)家藥典里要求低價(jià)的藥，全套下來不超過一百塊錢，怎么就攥出水來了？”

兒媳婦還是不服，說：“之前icu還有各種檢查花多少錢了，而且后面還要治九個(gè)月，那得多少錢？”

車明明先讓小李去交錢拿藥趕緊用，寫完單子抬頭跟兒媳婦說：“我們不是中醫(yī)，望聞問切就能確診，哪種病原體感染就得一一排除。不排除亂用藥，你也看到了，你老公公自己吃藥多久了，管用嗎？”

用藥不到三個(gè)小時(shí)，老李頭退燒了。再去查一遍ct，兒媳婦又開始嫌貴，但是小李罵兩句敗家娘們兒你別說話，也就老老實(shí)實(shí)閉嘴了。

一看片子，劉錚亮心里就高興多了，肺部吸收有好轉(zhuǎn)，血氧也提高了不少。劉錚亮說：“看情況，再觀察觀察就可以撤呼吸機(jī)了。”

中午吃飯的時(shí)候，劉錚亮就問車明明：“你怎么就能判斷出是肺結(jié)核呢？”

車明明說：“你別跟我提這個(gè)病人，我現(xiàn)在腦子里還記得那口黏痰呢。我早上上班路上買了一份肯德基雞塊，打開那個(gè)醬包頓時(shí)就聯(lián)想到那個(gè)畫面，一點(diǎn)食欲都沒有了。”

車明明說：“咱這窮地方，老百姓有病，都不先來醫(yī)院，都把自己當(dāng)大夫，把抗生素當(dāng)飯吃。老頭熬到現(xiàn)在這樣才來醫(yī)院，肺栓塞的毛病都熬出來了，那估計(jì)應(yīng)該在家躺挺長(zhǎng)時(shí)間了，這要不是親兒子回家發(fā)現(xiàn)問題，老頭還得在家挺著。你跟窮人打交道，就得分析他們的行為邏輯，我一看他兒媳婦那摳摳索索的樣，就能判斷出老頭就算生病了，也自己悶頭吃點(diǎn)藥頂過去就算了。要是別的什么病毒感染的肺炎，他們兩口子這么長(zhǎng)時(shí)間還能沒被傳染？肯定早就病怏怏的了。我一看他倆都挺精神，傳染性不那么強(qiáng)的，就剩下肺結(jié)核了。”