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熊孩子難得嘴這么甜。
林湛有些不太適應(yīng),也不知道該怎么回應(yīng)孩子的一腔感情,只能避開他的視線,輕輕把他抱放在處置床上。小孩被環(huán)境溫度凍得打了個寒噤,本能地去牽林湛的手。
麻醉醫(yī)生周靜打開腦電雙頻監(jiān)測,把冰涼的貼片固定在李立的額頭。
八歲的孩子因禁食禁水已有輕度脫水,手背的靜脈顯得格外纖細(xì)。不過周醫(yī)生工作了七八年,處理這種情況手到擒來。她用靜脈留置針一擊刺穿成功,直接接入了生理鹽水微量注射。
冷。
李立瑟縮著抓緊了林湛的手心,似乎想努力地留住身邊的溫暖。他半支起身子,揚起臉,祈求地問:麻醉了就不疼了,對吧?
嗯。
林湛的承諾比什么都有效。
李立好像一下就放松了下來。他安靜乖巧地躺在處置床上,稍微偏頭,看見林湛手腕內(nèi)側(cè)那道傷疤。孩子小心翼翼地用指腹輕輕蹭了蹭:這個傷也能打麻醉嗎?疼不疼啊。
林湛反握住孩子冰涼涼的手:不用擔(dān)心,不疼。
林湛,你以后別傻乎乎的。就算以后治死人了,也不要怕。要是有人拿刀捅你,你要記得躲,躲遠點...不,不對!你不要躲,你又沒做錯事,干嘛躲起來啊。你就站在那,讓謝叔叔用錢砸死壞人好了。
這小孩沒大沒小的說什么呢?
林湛還沒開口,麻醉醫(yī)生反倒小聲呵斥了孩子一句。
李立卻相當(dāng)倔強地盯著林湛看:還有啊,我告訴你。我媽是個好人,你不要怕她。可是我爸不是個好人,是個混蛋,你見著他趕緊跑。你記住沒?
林湛微皺了皺眉,而李立一直焦急地看著林湛,直到戴上氧氣面罩,乳白色的麻醉劑射入血管,在最后喪失意識之前,孩子依舊皺著眉,像是心中有什么褶皺未平。
簡單插管后,林湛站在呼吸機旁,盯著李立看了一會兒,主動翻著孩子的血氣和心功能報告。周靜半抬頭看他:怎么了,有什么問題嗎?報告我查過,沒什么異常。
林湛沒有接話,只是自顧自地掃著化驗單。
血鉀、血糖、乳酸均為正常,bnp (心衰指標(biāo))較之前稍微下降,縱觀化驗指標(biāo),并沒有特別值得注意的地方。
血鈉146...
林湛自言自語,恰好被周靜聽到。她笑了笑,解釋著:這很常見。術(shù)前禁食禁水的小孩子,經(jīng)常會出現(xiàn)這種預(yù)脫水反應(yīng)。再說,雖然比理想上限145高了一點點,但并沒有越線。我處理過很多這種病人,都習(xí)慣了。
嗯。林湛低頭在術(shù)前討論單上留下批注,然后遞交給周靜,術(shù)中還是嚴(yán)密監(jiān)測,維持補液速度。有什么問題,立刻溝通。
好。
周靜雖然覺得林湛有些過于謹(jǐn)慎了,但還是點了點頭。
手術(shù)室的無影燈被調(diào)到最佳角度,手術(shù)臺上,李立安靜地睡著,各種檢測儀器的指示燈閃爍著將他簇?fù)碓谥行摹loudwave s1指控臺就在林湛的右手側(cè),而謝辭和工程小組守在控制室,隔著透明玻璃觀察手術(shù)實時數(shù)據(jù)。
早上8:00,最后一場驗證手術(shù),終于開始。
第59章 告別(下)
導(dǎo)管置入、消融開始,一切都如往常一樣有條不紊地進行著。周靜坐在一旁,觀察著麻醉監(jiān)護的血壓值,從98/62跌落至92/58 mmhg。雖然血壓略有降低,但這也并不少見,術(shù)中麻醉擴張與輕脫水都會導(dǎo)致類似的血壓變動。
周靜想了想,決定按照常規(guī),在第30分鐘抽取動脈血氣做檢測,而不是大張旗鼓地叫停手術(shù)。初步結(jié)果回報正常,但她心里仍有疑慮。
十分鐘后,她堅持再送檢一份樣本。等拿到化驗結(jié)果時,周靜特意留意了一眼血鈉數(shù)值155 mmol/l。持續(xù)性偏離安全閾值,絕不是什么好兆頭。
她抬頭去找林湛,卻發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管正在被推入左房后壁。主刀正處于關(guān)鍵定位,幾乎無法立刻停手。她立刻請巡回護士通知上級主任醫(yī)師,請他依據(jù)指標(biāo)做判斷。
收到麻醉科的主任回復(fù)后,周靜立刻復(fù)測驗證,同時轉(zhuǎn)改輸入5%葡萄糖溶液,同時密切監(jiān)控電解質(zhì)與滲透壓。然而,當(dāng)她拿到化驗結(jié)果時,整個人驟然一驚。兩次結(jié)果測驗無誤,血鈉的確高于安全閾值!
她臉色一變,立刻高聲示警:林醫(yī)生!高鈉警報,停止消融!!
林湛立刻松開腳下踏板,扭頭看向周靜,對方則快速地與他同步手里的信息,將打印出的化驗結(jié)果遞到他面前。
血鈉過高,如果不及時進行低滲透糾正,循環(huán)很快就會崩潰。